Dall'estrazione e ricostruzione dei
denti alla radiologia diagnostica comprendente risonanze e
tomografie, dalle prestazioni di laboratorio come l'esame del
colesterolo alla
medicina nucleare e gli
esami di genetica: sono
208 le prestazioni e gli esami che finiscono sotto 'stretta
osservazione' con il provvedimento in preparazione al ministero
della Salute.
Il documento provvisorio, consegnato ieri ai sindacati medici
dal ministro Lorenzin, infoltisce dunque la lista degli esami
'sorvegliati speciali' rispetto alla prima bozza resa nota dai
sindacati prima della pausa estiva e che indicava 180
prestazioni. Il documento precisa, accanto ad ogni
prestazione citata, le 'condizioni di erogabilità', ovvero i
criteri in base ai quali il medico può prescrivere al paziente
quella determinata prestazione a carico del Servizio sanitario
nazionale. Per quanto riguarda ad esempio le condizioni di
erogabilità delle
prestazioni odontoiatriche (come estrazione e ricostruzione dei denti, o l'applicazione di apparecchi mobili o fissi), potranno
usufruirne gratuitamente - oltre ai già previsti interventi
legati alla prevenzione - i bambini da 0 a 14 anni in condizioni
di "vulnerabilità sanitaria" (ovvero, si specifica nel
documento, "condizioni di tipo sanitario che rendono
indispensabili o necessarie le cure odontoiatriche") o di
"vulnerabilità sociale" (ovvero "condizioni di svantaggio
sociale ed economico che impediscono l'accesso alle cure
odontoiatriche a pagamento per gli elevati costi presenti nelle
strutture private"). Anche per l'erogazione delle dentiere sono
previsti gli stessi criteri. È comunque garantita a tutti i
cittadini il trattamento delle urgenze odontostomatologiche.
Rispetto invece a prestazioni come le
tac e
risonanze magnetiche (
della colonna, degli arti superiori e inferiori,
densitometria ossea)
, è
previsto che siano "erogabili" in particolari condizioni
legate ad esempio a patologie oncologiche o traumatiche. Lungo
pure l'elenco delle prestazioni di laboratorio. Tra gli esami
'sotto monitoraggio', ad esempio, quello del
colesterolo totale e Hdl e Ldl, trigliceridi:
le condizioni di erogabilità prevedono che sia "da eseguire
come screening in tutti i soggetti di età superiore a 40 anni e
nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare o
familiarità per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci.
In assenza di valori elevati, modifiche dello stile di vita o
interventi terapeutici - si precisa - l'esame è da ripete a
distanza di 5 anni".
Ancora, dovranno essere prescritti con precisi paletti test allergologici;
test per valutare la compatibilità in caso di trapianto (tipizzazione
genomica); esami di dermatologia allergologica.