Il futuro della sanità. Balduzzi: «Le case della comunità forza del territorio»
Il professor Renato Balduzzi
«La pandemia ha cambiato tutto», ripete il
professor Renato Balduzzi, ordinario di di Diritto costituzionale alla Cattolica di Milano
. Già ministro della Salute durante il governo Monti, («ma quella era una situazione opposta rispetto a oggi: adesso grazie all’Europa siamo nelle condizioni di avere risorse, allora ci trovammo a difendere i finanziamenti con le unghie e con i denti») Balduzzi è convinto che sia arrivato il
tempo giusto per «realizzare una piena integrazione socio-sanitaria. Piena, nel senso di completa. E per questo, occorre un progetto nuovo come le case della comunità
. Dobbiamo dare piena attuazione al principio di universalità del diritto alla salute, come dice don Virginio Colmegna. È un diritto costituzionalmente protetto, un bene pubblico». Sullo sfondo c’è la mobilitazione di quella parte di società civile che chiede da tempo, ben prima che il Piano nazionale di ripresa e resilienza lo ufficializzasse, di ripensare completamente il sistema della cura. «Sanitario e sociale devono stare insieme, in una vera continuità assistenziale, dove il territorio torna protagonista grazie anche all’impegno del Terzo settore».
Le case della comunità sono un progetto del tutto nuovo. Molte esperienze regionali già prevedono le "case della salute", ma la differenza in futuro sarà la compresenza dei due profili, sociale e sanitario, e la sinergia necessaria col distretto. Non più poliambulatori, ma veri e propri servizi di prossimità. Uno spazio in cui tutti si sentano accolti, ascoltati e riconosciuti nella loro dignità. Quante e come saranno le case della comunità, starà agli stessi territori deciderlo. Al ministero della Salute è affidato il compito di coordinamento: significa non tanto aiutare a dividere le risorse stanziate, ma stimolare le realtà territoriali più fragili, mettendo a disposizione capacità e competenze.
Ci sono state delle sorprese, è vero. Taluni poli considerati d’eccellenza hanno registrato difficoltà in parte inattese, mentre chi si pensava più fragile si è messo a correre, anche nella campagna vaccinale. Nel futuro assetto del sistema sanitario, i tavoli territoriali avranno il peso che meritano, riconoscendo a Regioni, città metropolitane e Comuni la giusta interlocuzione.
È a questo che noi vogliamo rispondere, grazie all’associazione "Prima la comunità", un soggetto politico-culturale che vuole spingere a forti cambiamenti dal basso. La presa in carico dei malati non può più essere una presa... in giro. Quanto agli anziani, è evidente che le Rsa debbano ripensarsi, e credo lo stiano già facendo. Se la domiciliarità è impossibile in certe situazioni, bisogna creare dei ponti con chi per forza deve restare a casa a curarsi.
Quale ruolo dovranno avere le categorie, a partire dai medici, nel nuovo sistema socio-sanitario?
Bisognerà uscire dal rischio sempre presente dell’autoreferenzialità, perché il tempo delle rivendicazioni corporative è davvero finito. In questo senso, l’integrazione dovrà riguardare tutto e tutti. Le professioni, i livelli di governo, ovviamente il Terzo settore. Allora sì che potremo parlare di riequilibrio tra ospedale e territorio.